ב

טופס הרשמה לשנת הלימודים תש"פ (2019/20) - מועד 

true
מלא
הפקה יוזמת
false
false
תסריטאות
מסלול הרשמה:
האם זוהי הפעם הראשונה בה הנך נרשם לביה"ס ?
כן
אם לא, נא ציין את השנה / שנים
פרטים אישיים:
2010
Viderhorin
Timur
שם מלא באנגלית:
ווידרחורין
שנת עליה:
זכר
מין:
אזרבייג'ן
ארץ לידה:
ילדים:
רווק
מצב משפחתי:
333814986
ת.ז.
טימור
שם מלא:
24/06/1992
ישראלי
תאריך לידה:
אזרחות:
פרטי התקשרות:
9901436
מיקוד:
דוא"ל:
בית שמש
0539265479
עיר:
נייד:
בית שמש ת.ד. 303
רחוב ומספר:
טלפון:
הורים בן/בת/זוג:
Baku, Azerbaijan
כתובת:
דוא"ל:
כתובת:
דוא"ל:
כתובת:
דוא"ל:
חשבונאית
עיסוק:
994502400963
נייד:
עיסוק:
נייד:
עיסוק:
נייד:
Rena
מיכאיל
שם האם:
טלפון:
שם האב:
טלפון:
שם בן/בת זוג:
טלפון:
שירות צבאי / לאומי:
שחרור:
משך שרות:
תפקיד:
השכלה:
מגמה:
כלכלה
חוג:
Rothberg international School
אוניברסיטה עברית
2014
שם ביה"ס:
שם מוסד:
שנת סיום:
בגרות מלאה
תיכונית:
על תיכוני:
2
שנות לימוד:
שפות זרות:
כתיבה:
טוב מאד
טוב
טוב מאד
קריאה:
טוב מאד
טוב
טוב מאד
דיבור:
טוב מאד
טוב
טוב מאד
אנגלית:
צרפתית
רוסית
מצב רפואי ולקויות למידה:

אם הנך סובל/ת ממחלות כרוניות ו/או מגבלות רפואיות אחרות, העלולות למנוע ממך בדרך כלשהי השתתפות סדירה, מלאה ורצופה בלימודים ובהפקות? 
 

(אם כן, נא צרף תצהיר רפואי עם תולדות המחלה ו/או המגבלות הרפואיות).

לא
לא

האם אובחנת כבעל/ת לקות למידה?

אם כן, נא לצרף אבחון

מימון לימודים:
כיצד את/ת מתכוונ/ת לממן את לימודיך?
לא בטוח
הצהרה:
true
אני מצהיר כי כל הפרטים שנמסרו בטופס זה הם נכונים, ומודע לכך כי ביה"ס לקולנוע רשאי לנקוט באמצעים שיראה לנכון בכל הנוגע למועמד אשר ימסור נתונים כוזבים ו/או מוטעים.
ביה"ס סם שפיגל לקולנוע ולטלוויזיה - ירושלים שומר לעצמו את הזכות לבדוק, לחקור ולערער אחר כל נתון, מסמך או הצהרה, שמסר המועמד לצורך הרשמתו, אם יוטל ספק במהימנותו. 

מסירת מידע כוזב לביה"ס, לרשויותיו, מוריו או עובדיו, או ביצוע מעשה תרמית, או הסתרת מידע ביודעין לשם קבלת זכויות בביה"ס הם עבירת משמעת ועבירה על פי החוק. 

יודגש כי מילים בלשון יחיד כוללות לשון רבים ולהפך ומילים בלשון זכר כוללות לשון נקבה ולהפך, אלא אם כן התוכן מחייב אחרת.
333814986
kisspng-angle-text-symbol-document-5ab09
333814986
kisspng-angle-text-symbol-document-5ab09
jsfs_edited.png