תש"פ - א

טופס הרשמה לשנת הלימודים תש"פ (2019/20) - מועד 

true
מלא
הפקה יוזמת
תסריטאות
מסלול הרשמה:
לא
האם זוהי הפעם הראשונה בה הנך נרשם לביה"ס ?
לא
אם לא, נא ציין את השנה / שנים
פרטים אישיים:
Kadoori
Orin
שם מלא באנגלית:
כדורי
שנת עליה:
נקבה
מין:
ישראל
ארץ לידה:
ילדים:
רווקה
מצב משפחתי:
206084873
ת.ז.
אורין
שם מלא:
6.10.95
ישראלית
תאריך לידה:
אזרחות:
פרטי התקשרות:
4723127
מיקוד:
דוא"ל:
רמת השרון
050-7136886
עיר:
נייד:
הפרחים 13
רחוב ומספר:
טלפון:
הורים בן/בת/זוג:
הפרחים 13 רמת השרון
כתובת:
דוא"ל:
מוטה גור 112 חולון
כתובת:
דוא"ל:
כתובת:
דוא"ל:
בנק אוצר החייל
עיסוק:
נייד:
מתווך
עיסוק:
050-531339
נייד:
עיסוק:
נייד:
איריס
050-7527385
ירון
שם האם:
טלפון:
שם האב:
טלפון:
שם בן/בת זוג:
טלפון:
שירות צבאי / לאומי:
16.12.15
שחרור:
שנתיים
משך שרות:
מש"קית אבטחת מידע ותחקיר ביטחוני
תפקיד:
השכלה:
מחשבים
מגמה:
חוג:
קמפוס קריית שרת
שם ביה"ס:
שם מוסד:
שנת סיום:
בגרות מלאה
תיכונית:
על תיכוני:
12
שנות לימוד:
שפות זרות:
כתיבה:
טוב
קריאה:
טוב
דיבור:
טוב
אנגלית:
מצב רפואי ולקויות למידה:

אם הנך סובל/ת ממחלות כרוניות ו/או מגבלות רפואיות אחרות, העלולות למנוע ממך בדרך כלשהי השתתפות סדירה, מלאה ורצופה בלימודים ובהפקות? 
 

(אם כן, נא צרף תצהיר רפואי עם תולדות המחלה ו/או המגבלות הרפואיות).

לא
לא

האם אובחנת כבעל/ת לקות למידה?

אם כן, נא לצרף אבחון

מימון לימודים:
כיצד את/ת מתכוונ/ת לממן את לימודיך?
חיסכון הורים
הצהרה:
true
אני מצהיר כי כל הפרטים שנמסרו בטופס זה הם נכונים, ומודע לכך כי ביה"ס לקולנוע רשאי לנקוט באמצעים שיראה לנכון בכל הנוגע למועמד אשר ימסור נתונים כוזבים ו/או מוטעים.
ביה"ס סם שפיגל לקולנוע ולטלוויזיה - ירושלים שומר לעצמו את הזכות לבדוק, לחקור ולערער אחר כל נתון, מסמך או הצהרה, שמסר המועמד לצורך הרשמתו, אם יוטל ספק במהימנותו. 

מסירת מידע כוזב לביה"ס, לרשויותיו, מוריו או עובדיו, או ביצוע מעשה תרמית, או הסתרת מידע ביודעין לשם קבלת זכויות בביה"ס הם עבירת משמעת ועבירה על פי החוק. 

יודגש כי מילים בלשון יחיד כוללות לשון רבים ולהפך ומילים בלשון זכר כוללות לשון נקבה ולהפך, אלא אם כן התוכן מחייב אחרת.
206084873
kisspng-angle-text-symbol-document-5ab09
206084873
kisspng-angle-text-symbol-document-5ab09
jsfs_edited.png